Si le remboursement de la sécurité sociale est fixé à 70% pour les soins dentaires, les tarifs des prestations ne sont pas toujours fixes et peuvent être mal pris en charge.
Souscrire à la bonne complémentaire santé aide forcement à garder le sourire.
Remboursement dentaire de la sécurité sociale : suffisants ?
Hormis les consultations et les soins conservateurs (détartrage, scellement des sillons, traitement des caries…), dont les tarifs sont fixes et connus à l’avance, les prothèses dentaires, les traitements d’orthodontie et certaines pathologies sont mal ou pas du tout remboursés.
En effet, les dépassements d’honoraires sont monnaie courante et le reste à charge peut vite devenir prohibitif.
Remboursement des consultations
Une consultation chez le dentiste est prise en charge à 70% par la sécurité sociale sur la base des tarifs conventionnels. En principe, les tarifs sont fixes et diffèrent peu selon chaque spécialiste. Néanmoins, des dépassements d’honoraires peuvent avoir lieu dans les cas suivants :
- Demandes particulières (horaires inhabituels, rapprochement de rendez-vous…)
- Médecins en secteur à honoraires libres (secteur 2)
- Médecins disposants d’un droit permanent à dépassement
|
Praticien consulté |
Tarif | Base du remboursement | Montant remboursé |
| Chirurgien-dentiste |
23,00€ |
23,00€ | 16,10€ |
| Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement ODF | 23,00€ | 23,00€ | 16,10€ |
| Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1 | 28,00€ | 28,00€ | 18,60€ |
| Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2 | honoraires libres | 23,00€ | 15,10€ |
Remboursement des soins dentaires
A l’instar des consultations, les soins dentaires sont remboursés à 70%, des dépassements d’honoraires sont également possibles. Ils regroupent les soins conservateurs et chirurgicaux :
| Soin dentaire | Base de remboursement | Montant remboursé |
| Détartrage | 28,92 € | 20,24 € |
| Traitement d'une carie une face | 16,87 € | 11,80 € |
| Traitement d'une carie deux faces | 28,92 € | 20,24 € |
| Traitement d'une carie trois faces et plus | 40,97 € | 28,67 € |
| Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine | 33,74 € | 23,61 € |
| Dévitalisation d'une prémolaire | 48,20 € | 33,74 € |
| Dévitalisation d'une molaire | 81,94 € | 57,35 € |
| Extraction d'une dent de lait | 16,72 € | 11,70 € |
| Extraction d'une dent permanente | 33,44 € | 23,40 € |
Remboursement des prothèses dentaires
Le remboursement de la sécurité sociale se base sur les tarifs conventionnels. Toujours à 70%, les tarifs sont par contre libres. En conséquent, les dépassements d’honoraires sont quasi systématiques :
| Prothèse dentaire | Base du remboursement | Montant remboursé |
| Couronne | 107,50 € | 75,25 € |
| Inlay-core | 122,55 € | 85,78 € |
| Inlay-core à clavette | 144,05 € | 100,83 € |
| Appareil dentaire | 64,50 € | 45,15 € |
| Appareil dentaire complet | 182,50 € | 127,75 € |
| Bridge de trois éléments | 279,50 € | 195,65 € |
Remboursement dentaire : une bonne complémentaire est primordiale
Si le remboursement dentaire de la sécurité sociale est dérisoire compte tenu des tarifs réels pratiqués par certains spécialistes, d’autres pathologies ne sont pas du tout prises en charge et c’est là où la complémentaire santé à toute son importance.
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